Hơn 18 triệu học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế

Đó là số lượng học sinh tham gia BHYT trong năm học 2020-2021, tăng 1,6% so với năm học 2019-2020. Mặc dù bị ảnh hưởng của dịch Covid-19 song nhờ sự quan tâm, chỉ đạo của các bộ, ngành, địa phương và sự hưởng ứng của đông đảo phụ huynh nên việc triển khai chính sách BHYT đối với HSSV tiếp tục được thực hiện có hiệu quả. Trong tổng số hơn 18 triệu HSSV tham gia BHYT, có hơn 14,5 triệu em tham gia theo nhóm HSSV và 3,5 triệu em tham gia theo các nhóm khác như hộ nghèo, hộ cận nghèo, thân nhân lực lượng vũ trang...

Trước đó, năm học 2018-2019, cả nước có hơn 17,4 triệu HSSV tham gia BHYT (đạt tỷ lệ bao phủ khoảng 94,2%); năm học 2019-2020, cả nước có hơn 17,7 triệu HSSV tham gia BHYT (đạt tỷ lệ bao phủ khoảng 95,2%), tăng 1% so với năm học 2018-2019. Như vậy, tỷ lệ HSSV tham gia BHYT ngày càng tăng dần qua các năm học. Nhiều địa phương có HSSV tham gia BHYT đạt tỷ lệ cao như: Hà Giang, Hải Dương, Ninh Bình, Cần Thơ, Bắc Ninh, Hải Phòng, Lạng Sơn, Hà Nam, Tuyên Quang... Tuy nhiên, theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, hiện vẫn còn một bộ phận nhỏ HSSVchưa tham gia BHYT, khiến các em bị thiệt thòi khi không được hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe từ chính sách BHYT. Mặt khác, nếu không may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo cần chi phí điều trị cao, trong khi không có thẻ BHYT, gia đình các em sẽ bị gánh nặng về tài chính trong quá trình KCB.

Chị Lê Thị Quyên, ở huyện Kỳ Anh, tỉnh Hà Tĩnh, không may có con bị tai nạn giao thông, cảm thấy rất may mắn khi con của chị tham gia BHYT. Chị Quyên chia sẻ, con của chị bị đa chấn thương, phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật với chi phí điều trị lên tới hơn 100 triệu đồng. Tuy tình trạng sức khỏe của con chị đã được cải thiện, song hiện nay vẫn phải thường xuyên thăm khám và uống thuốc với chi phí không hề nhỏ. “Quyết định mua thẻ BHYT cho con là sự lựa chọn sáng suốt bởi nếu không may gặp vấn đề về sức khỏe thì gia đình sẽ giảm bớt được sức ép về chi phí KCB. Như trường hợp của con tôi, nếu không có chính sách BHYT thì chỉ còn cách vay tiền ngân hàng để điều trị, khiến cuộc sống gia đình càng trở nên khó khăn hơn” - chị Quyên bộc bạch.

Thực tế cho thấy, hiện nay, các bậc phụ huynh và bản thân HSSV đã có nhận thức đầy đủ hơn về quyền lợi, ý nghĩa, tầm quan trọng của việc tham gia BHYT. Nếu như trước đây, một số phụ huynh có quan niệm chỉ khi con mắc bệnh nan y, mãn tính, cần điều trị với chi phí KCB lớn mới tham gia BHYT thì hiện nay, phần lớn phụ huynh đã chủ động tham gia BHYT cho con em mình để chăm sóc sức khỏe tốt hơn và chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia BHYT. Đặc biệt, trong xu thế quyền lợi KCB cho người tham gia BHYT ngày càng được mở rộng, chất lượng KCB ngày càng được nâng cao, HSSV ngày càng được thụ hưởng nhiều lợi ích từ quỹ BHYT.

Tăng tiện ích, quyền lợi cho người bệnh

Trong thời gian qua, với trách nhiệm tổ chức, thực hiện chính sách BHYT, ngành BHXH Việt Nam đã nỗ lực thực hiện tốt việc bảo đảm quyền lợi BHYT cho HSSV; tăng cường cải cách thủ tục tham gia BHYT, sử dụng thẻ BHYT khi đi KCB theo hướng đơn giản, thuận tiện cho HSSV. Đáng chú ý, chính sách thông tuyến tỉnh trong điều trị nội trú đối với trường hợp KCB có thẻ BHYT được triển khai trên quy mô toàn quốc từ đầu năm 2021 đã giúp một số trường hợp tham gia BHYT điều trị trái tuyến vẫn được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú như đúng tuyến.

Cùng với quyền lợi BHYT được mở rộng, từ tháng 6-2021, thủ tục KCB đối với các trường hợp tham gia BHYT đã có sự cải tiến, mang lại lợi ích cho người tham gia BHYT nói chung, HSSV nói riêng khi có thể sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng “VssID - Bảo hiểm xã hội số”, thay cho thẻ BHYT bằng giấy khi làm thủ tục KCB, giúp tiết kiệm thời gian, không lo mất, hỏng thẻ BHYT bằng giấy.

Kết quả thực hiện công tác KCB cho HSSV tham gia BHYT trong thời gian qua đã cho thấy, quỹ BHYT chi trả cho nhiều bệnh nhân là HSSV mắc các bệnh nguy hiểm như suy thận, ung thư, tim mạch... với chi phí điều trị từ vài chục triệu đến hàng trăm triệu đồng. Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, năm 2020, có 3.331.645 HSSV tham gia BHYT đi KCB với 6.863.366 lượt; chi phí KCB được quỹ BHYT chi trả là 2.296,11 tỷ đồng, trong đó, KCB ngoại trú là 2.833.011 HSSV với 6.275.835 lượt KCB, chi phí là 935,32 tỷ đồng; điều trị nội trú là 498.634 HSSV với 587.531 lượt KCB, chi phí là 1.360,79 tỷ đồng.

Đáng chú ý, bệnh nhân có mã thẻ BHYT là HS4747423096XXX, điều trị nội trú 1 lượt tại Bệnh viện Nhi đồng II (thành phố Hồ Chí Minh) với chẩn đoán “Viêm cơ, không phân loại nơi khác”, chi phí KCB lên tới 742,34 triệu đồng, trong đó, tiền thuốc là 389,71 triệu đồng; tiền xét nghiệm là 102,65 triệu đồng; tiền máu là 96,56 triệu đồng; tiền giường là 67,72 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật là 64,37 triệu đồng; tiền vật tư y tế là 16,55 triệu đồng...

Một bệnh nhân khác có mã thẻ BHYT là HS4494920193XXX, điều trị nội trú 2 lượt tại Bệnh viện Đà Nẵng (thành phố Đà Nẵng) với chẩn đoán “Bệnh phổi tác nhân không đặc hiệu; suy hô hấp không phân loại”, chi phí KCB là 728,36 triệu đồng, trong đó, tiền thuốc là 364,39 triệu đồng, tiền vật tư y tế là 138,13 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật là 64,30 triệu đồng; tiền xét nghiệm là 62,41 triệu đồng; tiền giường là 46,64 triệu đồng...

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, năm học 2021-2022, trong bối cảnh dịch Covid-19 ảnh hưởng nặng nề tại nhiều địa phương thì việc thực hiện chính sách BHYT đối với HSSV lại càng có ý nghĩa vô cùng quan trọng. Để tiếp tục thực hiện tốt chính sách này, rất cần sự quan tâm của toàn xã hội, đặc biệt là sự ủng hộ, tin tưởng và đồng hành của các bậc phụ huynh và các em HSSV.

Thùy Chi